A menopausa é um tema comum na vida das mulheres, mas é importante entender que ela faz parte de um processo mais amplo chamado climatério. O climatério é a transição da fase reprodutiva para a não reprodutiva, e dentro dele está a perimenopausa, que geralmente ocorre entre os 38 e 40 anos, com oscilações hormonais e irregularidades menstruais. A menopausa, por sua vez, é um marco diagnóstico, definido como 12 meses consecutivos sem menstruar. No Brasil, cerca de 30 milhões de mulheres estão no climatério e na menopausa, com a idade média da menopausa variando entre 48 e 52 anos. Fatores genéticos, tabagismo, cirurgias ovarianas e doenças autoimunes podem influenciar o início da menopausa. Os sintomas iniciais costumam ser discretos e podem incluir alterações emocionais e cognitivas, irregularidade menstrual, aumento de gordura abdominal e piora progressiva após os 35 a 40 anos. É fundamental destacar que nem toda irregularidade menstrual indica menopausa, e a avaliação clínica é indispensável para determinar a causa dos sintomas.
Os mecanismos que regulam a menopausa são complexos e envolvem a queda progressiva de progesterona e testosterona e as oscilações do estrogênio. Essas mudanças hormonais podem explicar os sintomas que surgem mesmo com ciclos menstruais ainda presentes. Além disso, a serotonina, dopamina, regulação do sono e função cognitiva também são afetadas pela oscilação do estradiol. Quando os sintomas vêm acompanhados de irregularidade menstrual, aumento de gordura abdominal ou piora progressiva após os 35 a 40 anos, o componente hormonal deve ser investigado. A avaliação clínica é fundamental para determinar a causa dos sintomas e excluir outras condições que possam estar por trás do quadro, como síndrome dos ovários policísticos, alterações da tireoide, hiperprolactinemia, estresse intenso e mudanças bruscas de peso.
A reposição hormonal é uma opção de tratamento para mulheres com sintomas moderados a intensos da menopausa, impacto na qualidade de vida, risco aumentado de osteoporose ou menopausa precoce. A reposição hormonal pode reduzir em até 30% o risco de morte cardiovascular. No entanto, é importante que as mulheres sejam avaliadas por um médico antes de iniciar qualquer tratamento. Além disso, é fundamental que as mulheres estejam cientes dos sinais que podem estar associados à menopausa, como alterações emocionais e cognitivas, e não os atribuam apenas à “idade”. A conscientização e a avaliação clínica são fundamentais para garantir a saúde e o bem-estar das mulheres durante o climatério e a menopausa. Em muitos casos, as mulheres podem não perceber os sintomas iniciais da menopausa, que podem ser discretos e facilmente atribuídos a outros fatores, como estresse ou falta de sono. Por isso, é importante que as mulheres estejam atentas aos seus corpos e busquem avaliação médica se apresentarem sintomas persistentes ou preocupantes.
A menopausa é um processo natural que pode ser gerenciado com o apoio médico e os cuidados adequados. As mulheres devem estar cientes dos seus corpos e buscar avaliação médica se apresentarem sintomas persistentes ou preocupantes. Além disso, é fundamental que as mulheres sejam informadas sobre as opções de tratamento disponíveis e os benefícios e riscos associados a cada uma delas. Com a conscientização e a avaliação clínica, as mulheres podem garantir a sua saúde e o seu bem-estar durante o climatério e a menopausa, e viver uma vida plena e saudável.
